大腸鏡、乙腸鏡和直腸鏡的分別

已更新:3月22日


做檢查往往涉及費用、時間和檢查部位的考慮。腸鏡可分為大腸鏡、軟式乙腸鏡、硬式乙腸鏡和直腸鏡。

大腸鏡長1.6-1.8米,範圍可達整段大腸,換言之,可由肛門探至盲腸,經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸為止的大約90厘米,檢查時間須半小時至一小時。軟式乙腸鏡就比大腸鏡短,只能由肛門採至降結腸為止,經過直腸和乙狀結腸,檢查時間只須15分鐘,當然費用也比較便宜。硬式乙腸鏡則只能探至遠端乙狀結腸,如果想檢測更深入的位置,軟式乙腸鏡較適合,因它能檢查全部乙狀結腸甚至降結腸遠端。最短的腸鏡就是直腸鏡,只能檢查距肛門7厘米左右。


在醫學的記錄上,約七成的大腸腫瘤出現在大腸的後半段,因此乙腸鏡往往也可發現這部分的腫瘤,當然不能發現前半段大腸的腫瘤。以下這些情況可考慮做乙腸鏡:

1. 原因不明的血便、黏液便、糞便變細;

2. 下腹部隱痛、腹脹、里急後重;

3. 直腸指檢時發覺有腫塊,指套有血;

4. 直腸癌高危一族;

5. 慢性血吸蟲患者;

6. 疑有直腸和乙狀結腸遠端病變者。

  做硬式乙腸鏡時,要採取胸膝位,或左側卧位。對於不方便取這體位的,就要改用軟式乙腸鏡。



  先天或後天性直腸或乙狀結腸狹窄、腸道嚴重炎症、門靜脈高壓併發痔靜脈曲張、大量腹水及腹內腫瘤的患者,孕婦、有心、肺功能衰竭及年老體弱者,以及有出血傾向者,均不可做乙腸鏡檢查。

  做大腸鏡檢查前,需進行低渣飲食、服用瀉劑等清腸準備。做乙腸鏡檢查前,不一定要做清腸準備,但如果沒有做清腸準備,就需要現場灌腸。

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